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天皇即位退位 參拜神社之首：伊勢神宮
明仁天皇夫婦在退位前，曾在18號前往三重縣的伊勢神宮參拜，向天皇的始祖天照大神奉告即將退位，而這座神宮是日本神社之首，不只是日本人，更是外國觀光客的一個熱門景點，但原本30年前，伊勢神宮人煙稀少，卻因為一項儀式再度受到找回人氣，這項儀式就是「式年遷宮儀式」，每隔20年才會舉行一次，重建神社建築並且舉行遷宮，日本人透過遷宮，將傳統的形式與精神保留至現在，流傳未來，而且透過不斷重建，神宮與工藝都能永保年輕，這樣的概念，日文稱作「常若」，為了重建神社，人們努力維護並栽種樹木，每次重建，用的都是數百年樹齡的木材，而這整個植樹與重建的過程，也充分體現人與山海和諧共存的生存哲學，透過giloo紀實影音的紀錄片 《伊勢神宮：山海的千年迴響》，一起來認識。太陽從二見興玉神社的夫婦岩縫隙間升起，欣賞完日出後才是是重頭戲，上山到「伊勢神宮」去參拜，由天皇從結婚、即位到退位，都必須來這兒奉告，就能了解伊勢神宮作為日本神社之首的地位，而神宮最有名的地方就是每20年舉行一次的「式年遷宮儀式」伊勢神宮神職 河合真如/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「木瓜樹旁，再蓋一棟同樣的建築，恭請神明入內，將傳統保留至今並傳到未來。」每隔二十年，就在旁邊的空地，按照原樣進行重建，之後將神明請入新殿，便拆除舊有的建築，乍聽應該會覺得這種做法十分浪費。宮大工棟樑(神宮木工師傅) 小川三夫/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「一開始，我也覺得這樣很浪費，但正因如此，人們會更努力照料林木，這樣的傳統很了不起。」伊勢神宮就位於森林之中，森林超過5500公頃，幾乎和巴黎一樣大了，而這裡是神宮境內的「第二宮域林」，以人工培育的方式栽種檜木林，提供遷宮時重建社稷的木材。神宮司廳營林部 倉田克彥/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「那邊塗上兩圈油漆標記的樹，現在才剛種下，要等兩百年後，直徑達到一公尺才能砍伐。」廣植森林的目的不只是遷宮，更是肩負著環境生生不息的重任，神宮不只栽種重建所需的檜木，更致力於樹種的多樣性。神宮司廳營林部 倉田克彥/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「不同樹種開花結果，吸引鳥兒，以及豬、鹿等哺乳動物來覓食，而牠們的排泄物和落葉，則被蚯蚓和微生物分解，成為土壤的養分。」上游的森林更進一步攸關下游農漁業的興衰，來到伊勢灣，怎能不大啖這兒赫赫有名的龍蝦、牡蠣或鮑魚呢？而鮮美無汙染的海鮮，很大一部分是仰賴上游的森林。造林能淨化水源，充滿礦物質的乾淨水源匯入大海，這是大自然的循環法則，只是，被人類破壞了，伊勢有神宮的守護，然而，日本其他地方取悅．VIVIS薇薇新娘 三維逼真通道 內外雙震加溫(深喉版) 豪華全套裝沒有；4000年來，日本人再如何開發造鎮，一定會保留一片「鎮守之森」，但原本2860座的鎮守之森，如今只剩下40座，木材不夠，進口就好，價格還更便宜。建築家 隈研吾/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「宗教空間和森林，在日本有很強的連結，匯聚了人們的意念，森林以前是人們生活的一部份。」但工業化改變或說破壞一切，宮城縣早在30年前開始面臨面臨海洋資源枯竭的困境，森林濫伐、工業與家庭廢水汙染，海水甚至出現赤潮，牡蠣都被染成紅色，當地漁夫跟政府申訴卻發現沒完沒了，於是自力救濟，第一步就是舉辦植樹活動──「森林是海的戀人」植樹祭典，號召民眾爬山種樹。這項植樹活動越來越受歡迎，每年都吸引來自日本各地的民眾共襄盛具，創辦人畠山重篤先生表示，「森林是海的戀人」翻成英語就是「海洋渴慕森林」，當初為了傳神地翻譯絞盡腦汁，幸虧有高人指點，這位高人就是4月30號卸下皇后身分的美智子。牡蠣漁夫 畠山重篤/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「這位人士就是美智子皇后，她建議我使用『渴慕』這個片語，『渴慕』具有喜歡、愛上別人的意義，但更重要的是表達渴望、思慕之情。」古語說「宮城有海、岩手有山」，他們盼望當岩手的山林復育將讓宮城的海洋生物再度豐富，如同三百年來，生產伊勢神宮御用木材的長野縣木曾郡一樣。紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「檜木將送往伊勢...」上一回神宮遷宮是2013年，而木曾郡必須在2005年就進行伐木，舉行御杣始祭，伐木師不會說將樹砍倒，而是說讓樹躺下。木曾池田木材三代目 池田聰壽/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「最後，伐木師用斧頭砍下最後一擊，樹木宛如發出悲鳴，應聲倒下，當時我心想『樹真的哭了』。」好的樹木，必須有好的工匠，攝影師宮澤正明以4k高畫質的絕美攝影，記錄下2013年伊勢神宮的遷宮過程，而每隔二十年便將神宮重建，除了提醒人守護自然，還是為了傳承工藝──1300多年的木工工藝。宮大工棟樑(木工師傅) 小川三夫/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「如果一座神宮只能保存五百年，代表木工的技術不夠好，這就是我們心態上的差異，但要是少了木材，就無計可施了。」對自然永遠心存敬畏與感激，崇尚人跟山海和諧共存的生存哲學，這就是為什麼日本將伊勢神宮遷宮這樣的儀式，保存1300多年之久的原因；樹木自古的犧牲，成了人類遮風避雨的房子、取暖烹飪的柴薪。Narisawa主廚 成澤由浩/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「這是森林的精華。」別忘了如今輕易能品嘗到的珍饈，都是里山給予的佳餚，以後有機會參拜伊勢神宮，或是走近一座山林，都別忘了感受自然的美好與療癒之餘，更別忘了要保護它亙古至今的生生不息植物生態學家 宮脇 昭/紀錄片《伊勢神宮：山海的千年迴響》：「我現在才85歲，就像我跟天皇和皇后說過的，女人天生有潛力能活到130歲，男人則是120歲，但為此必須付諸努力，我們要化危機為轉機，化消極為積極，為了你和你愛的人保護並栽種森林吧！」
角膜移植手術大突破 只需移植後彈力層內皮
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：台北榮總眼科部林佩玉醫師
角膜移植手術重大突破! 臺北榮總成功完成「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」，僅需取捐贈角膜後彈力層內皮，不需施行全層角膜移植，且傷口僅3毫米，近似微創白內障手術傷口大小，若病人視網膜神經正常，術後一兩週，即可恢復8成以上視力，排斥率更低。捐贈者角膜如有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術等，原本不適合捐贈，現在因為只移植角膜後彈力層內皮，都可以捐贈。縱使年紀大的捐贈者，只要通過評估也可如願捐贈，將大幅增加適用的捐贈角膜，改善國內捐贈角膜嚴重短缺問題。
臺北榮總眼科部林佩玉醫師表示，一般需要接受角膜移植的原因，半數以上是因角膜內皮細胞功能不佳導致角膜水腫，因內皮細胞不會再生，所以要恢復視力，最好治療方法就是只移植角膜內皮細胞，恢復正常角膜結構。但內皮細胞只有薄薄的一層附著在角膜內面的後彈力層上，且碰觸會損傷，所以過去多做全層角膜移植，減少手術對內皮細胞傷害。近幾年國內已施行角膜內皮移植手術，但因為僅移植後彈力層內皮技術十分困難，所以移植組織除了內皮仍包括部分捐贈角膜基質，和正常的角膜結構還是有差異。
臺北榮總眼科部克服困難，於今年四月率先成功完成第一例後彈力層內皮移植手術，第二例亦於六月完成，二位患者術後一週視力皆大幅進步。根據美國眼科醫學會議報告，此項手術方法和以前的技術比較，視力復原更快、更好，以後發生排斥的機率更低。此項手術另一個優點在於可增加適用的捐贈角膜。
以往如果捐贈者角膜有基質結疤、白斑、變薄等病變，或是曾做過近視雷射手術，其角膜都不適宜捐贈使用。林佩玉說，因國內捐贈角膜十分缺乏，不能使用實在很可惜。「微創角膜後彈力層內皮移植手術」只需取捐贈角膜的後彈力層內皮，有上述情況的捐贈角膜皆可使用。林佩玉強調，榮總近期為張女士施行手術，所使用的捐贈者角膜近中心有6毫米撕裂傷，原已被判定不適用，但因撕裂傷不及角膜一半深度，且未傷及後彈力層內皮，仍善加利用，張女士術前因角膜水腫視力僅0.2，術後一週視力即進步到0.8，重返光明人生。
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