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6月 06, 2019

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商品訊息簡述:

申請入學亂象多寫陳情書給小英總統的老師現身
全國十二年國教家長聯盟今天於教育部門口舉辦記者會，表示大學申請入學亂象不止，招聯會應出來面對，並建議大學指考名額恢復到五成以上。日前寫陳情書給蔡英文總統的安樂高中老師李玉如到場致詞表示，她知道寫這封信，會承受很多批評，但在現場看學生、家長受折磨的是她。針對蔡英文總統的回信，李玉如說，她寧可相信這封信總統沒有看到，「我不相信他會對連年牽涉10萬以上考生的考試無動於衷。」她說，政府表示家長對考試有不同意見，那為什麼只聽有錢人家長的意見？. } }); } 李玉如說：「小英總統，您知道嗎，每個高三的孩子都是您的孩子。」她表示，每個爸媽把孩子送到學校，這些孩子就是她的孩子，所以她選擇和家長站在一起。李玉如說，大學入學讓孩子煎熬，不只是今年的孩子煎熬，是每年的高三孩子都很煎熬。她落淚表示：「我在教學現場看著孩子一再受挫，分數模糊化，讓孩子滿懷希望。特殊選才時也滿懷希望，結果學測沒好好準備，一再陪榜，每次落榜就傷心一次。」台下家長鼓掌。李玉如說，申請入學只能填6個志願，「我們參考考古紀錄，不斷加減乘除，看落點在哪。好不容易選出6個志願，其中有1、2個是保底的，不是孩子真心想去的。」她說，第一階段放榜後，有的孩子一個志願都沒有，不但想上的沒上，連保底的都沒上。還有校系在公告名單時，才在網站上公告說要修特色課程，那沒修的孩子不就又少一個志願？李玉如表示，今年的問題是試題沒有鑑別度，又縮減面試時間為三周，撞期非常嚴重。她說，社區高中有些孩子沒有手機，早上8點就來教師辦公室查榜。結果公告了，卻發現面試時間撞期。打電話去改期，校系又說那場已經滿了。她說：「如果面試是在其他地區怎麼辦？只有6個志願，且5月16才會公布，學生到底要不要考指考？我們孩子現在還在忐忑不安，招聯會可以不要這樣制度霸凌我們的孩子嗎？」李玉如說，每張貼在校門口的榜單，都是折磨孩子來的。她表示，大學辦申請制度以來，高三下班級支離破碎，考上的學生歡欣鼓舞，整天看小說、約看電影，請假的請假。有錢的孩子可以出國，那沒錢的孩子呢？指考的孩子呢？她說，你知道指考的孩子有多可憐嗎？每一節課都要受考上孩子的刺激。李日本NPG＊虜-----　犬--首輪赤玉如舉例，清華大學電機系書審占50%，「請告訴我，這正取40個的孩子到底做了甚麼？」她說，現在大學營隊從3千一直漲到7千，一個醫學營要9千。交通大學即將推APX檢定，「如果學生沒有考，是不是甄選交大就不利呢？南部的學生要參加交大的活動，是不是又要家長忍痛花錢？」李玉如認為指考較利弱勢孩子，她表示，現在指考名額降到那麼低，但孩子其實很爭氣，上課很專心，尤其是國立大學，拿國家納稅人的錢，應該給他們名額。全國十二年國教家長聯盟在教育部門口舉辦記者會，寫信給小英總統的社區高中老師李玉如致詞。記者潘乃欣／攝影分享 facebook

金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌

【岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之繪】臨床感染界的橫綱

金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus

如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。

若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。

S. aureus 擁有千變萬化的絕招

對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。

對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。

產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。

罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？

MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。

尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以日本為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。

到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。

MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。

對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。

在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。

唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。

注１相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
注３移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
注４尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死，因此非常棘手。

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本文摘自《超圖解菌種圖鑑》／岩田健太郎（微生物感染症學教授）著、石川雅之繪／台灣東販

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