【床上小旋風】 陽光桑尼．防水震動調情棒-菅野亞梨沙
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商品訊息簡述:
聲音啞、高音飆不上去？小心！你可能是得到「這種病」
台灣人生活型態晚睡早起，加上飲食習慣高油高鹽高糖，導致國內罹癌人數逐年攀升，就連青年罹癌的比例，也佔總人口的10%，無疑是一大警訊。其中像是女性乳癌、甲狀腺癌、大腸癌，都高居青年罹癌的前三名，另外罹患肺癌的年輕人也越來越多。專家分析，雖然吸菸人口大幅下降，但空氣品質變糟，恐怕是導致肺癌的主要兇手。上班族劉先生：「開刀之後 他跟我說確定是的時候，其實老實講，心裡頭是有點，覺得說 我怎麼會得到這種病(甲狀腺癌)。」才37歲，癌症竟然找上門，上班族劉先生，去年1月無意間發現脖子有腫塊，確認是惡性腫瘤，回想先前的確已有徵兆。上班族劉先生：「就覺得好像就是講話的時候，聲音這邊卡住，會有點上不去，對，然後呢，我就是覺得奇怪，為什麼最近聲音怪怪的，結果後來抓到，欸，是一顆腫塊，我就趕快來耳鼻喉科檢查。」左右兩邊的甲狀腺全切除後，會代謝變差、容易疲倦，為避免復發，劉先生每3個月定期追蹤、按時服藥，積極配合治療。上班族劉先生：「像我開始會多喝水啊，吃菜啊，吃水果多一點點，對，之前很愛吃肉。」雙和醫院耳鼻喉科醫師陳聰明：「那通常會有症狀的話，通常就是比較會比較晚期，譬如說什麼淋巴結轉移出去了，你看到一顆淋巴結大起來，那也有少部分的人會怎樣，(癌細胞)它往後侵犯，那侵犯到什麼，那個返喉神經，會造成聲帶麻痺，講話就會變得很沙啞，然後喝水會嗆到，唱歌沒辦法唱。」甲狀腺有無異常，很難靠自我檢查，定期到耳鼻喉專科觸診、做超音波，一旦發現、及早治療，平均5年存活率可接近100%，近年來，甲狀腺癌已擠進10大癌症之一，尤其20歲到44歲之間的青壯年族群，好發率又比中老年人來得高，雖然沒明確成因，但醫界懷疑，與環境中的背景輻射增加不無關聯。雙和醫院耳鼻喉科醫師陳聰明：「如果你的一級親屬裡面，有甲狀腺癌的病史的話，一級親屬之內會再產生甲狀腺癌的機率，就比一般人高比較多 大概有兩倍，女性發生結節的機會，就是我們講甲狀腺，一顆一顆那種結節的機會，確實就是比男性還要多。」油炸、重鹹、人手一杯手搖飲，不良飲食習日本RIDE JAPAN．初体-約束二重奏体感3D自慰器慣，讓台灣罹癌人數大大提高，根據國建署統計，現在平均每4分58秒就有一人罹癌，尤其人口老化與生活型態改變，未來人數只會越來越多。從數字來看，國人新發罹癌人數，從2014年的10萬3千多人提高到10萬5千多人，20歲到44歲的青年罹癌數，雖然略有下滑，但仍在1萬多人以上徘徊，佔總人數達10%。其中青年族群最常見的癌症，女性乳癌排第一，甲狀腺癌、大腸癌名列第二、第三，肺癌則緊追在後。萬芳醫院癌症中心主任賴基銘：「台灣過去的抽菸率30年前大概是58%，但是現在大概剩20%以下，空氣中 就是我們所謂的空汙，現在在台灣可以說影響越來越大，所以我們認為肺癌的發生，可能現在主要的角色還是在PM2.5。」台灣癌症基金會，每年都會舉辦「追捕瘜肉小子」活動，鼓勵民眾做大腸鏡檢查，找到瘜肉就能參加百萬抽獎，參加者多半是年輕人，如果瘜肉沒及早發現切除，最快1、2年內，就可能演變成大腸癌。萬芳醫院癌症中心主任賴基銘：「少吃肥肉、少吃油炸，要多吃纖維啦，防癌最主要的成分都來自於蔬菜跟水果，因為蔬菜水果有很多營養成分，事實上它可以調控癌症的成長，阻斷它信號通路，成長信號通路的傳遞。」癌症權威建議，主動篩檢、多吃蔬果、規律運動，才是降低罹癌機率不二法門。
長者表達不易 5症狀恐水份補充不足
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：
1）體溫上升及脈搏加快／
老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。
2）皮膚黏膜與口乾舌燥／
老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
3）小便次數減少、顏色黃／
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。
4）指甲蒼白沒有血色／
這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
5）表情漠然、精神不振／
有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。
補充水分的訣竅
失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：
1）準備水分充足的水果、點心／
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。
2）準備吸管／
有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。
幫助口腔黏膜滋潤的處方
中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
補水分要小心！
譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。
嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。
烏梅或山楂生津止渴
我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。
這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。
要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。
這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。
（本文摘自／中醫師看診失智症／大塊文化）
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